肺炎克雷伯菌具有傳染性,主要通過接觸傳播和飛沫傳播。免疫力低下人群、住院患者及新生兒是易感高危人群。
肺炎克雷伯菌常存在于人體呼吸道和腸道,當(dāng)宿主免疫力下降或醫(yī)療操作不規(guī)范時(shí),可能通過直接接觸感染者分泌物、污染的醫(yī)療器械傳播。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,呼吸機(jī)管道、導(dǎo)尿管等侵入性設(shè)備若消毒不徹底,易成為傳播媒介。該菌還可通過咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在近距離傳播,尤其在封閉環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)更高。
新生兒感染多發(fā)生于母嬰垂直傳播或院內(nèi)交叉感染,早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全更易感。長期使用廣譜抗生素的患者可能出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),導(dǎo)致肺炎克雷伯菌過度繁殖并引發(fā)內(nèi)源性感染。部分耐藥菌株可通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸在不同患者間傳播,增加防控難度。
預(yù)防肺炎克雷伯菌感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,接觸患者前后用流動(dòng)水和皂液洗手至少40秒,或用含酒精速干手消毒劑揉搓20秒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,對(duì)多重耐藥菌感染者實(shí)施單間隔離。普通人群應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用抗生素。易感人群可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡,但需注意選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證的菌株。
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