糖尿病足早期征兆主要有足部麻木刺痛、皮膚干燥皸裂、足部變形、傷口愈合緩慢、足部溫度異常等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)以防病情惡化。
糖尿病足早期常見周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為足部對(duì)稱性麻木或針刺樣疼痛,尤其在夜間加重??赡芘c長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,并避免赤足行走。
自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部汗腺分泌減少,皮膚干燥脫屑甚至皸裂,易繼發(fā)感染。建議每日用溫水清洗后涂抹尿素軟膏,避免使用刺激性肥皂。若合并真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損可引發(fā)足部肌肉萎縮,表現(xiàn)為弓足消失、錘狀趾等結(jié)構(gòu)性改變。此類患者需定制減壓鞋墊,減少足底壓力。嚴(yán)重者可能需跟腱延長(zhǎng)術(shù)等矯形手術(shù)。
微血管病變導(dǎo)致組織灌注不足,輕微擦傷可能形成慢性潰瘍,常見于足底或趾間。需徹底清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,并控制感染。合并缺血時(shí)可能需血管介入治療。
部分患者足部發(fā)涼提示血管狹窄,另一些因動(dòng)靜脈短路出現(xiàn)足部發(fā)熱??赏ㄟ^紅外線測(cè)溫儀監(jiān)測(cè)溫差,異常時(shí)需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢查評(píng)估血供。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損,選擇透氣棉襪與寬松鞋具,避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳。保持適度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),但避免足部承重過大。發(fā)現(xiàn)皮膚破損、顏色改變或持續(xù)疼痛時(shí)須立即就醫(yī),早期治療可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查與血管評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
769次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-13
95次瀏覽
176次瀏覽
83次瀏覽
297次瀏覽
336次瀏覽