兒童細(xì)菌感染發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用抗生素、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。細(xì)菌感染通常由鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等病原體引起。
體溫未超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等方式物理降溫。避免使用酒精擦拭或冰敷,以免刺激兒童皮膚。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物有助于散熱。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)升高需結(jié)合其他干預(yù)措施。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿頻率和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色提示脫水,需加強(qiáng)補(bǔ)液。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
明確細(xì)菌感染后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,完成規(guī)定療程避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通。禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。
記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨癥狀如咳嗽、嘔吐、皮疹等。警惕持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、精神萎靡、抽搐等危重表現(xiàn)。使用退熱藥后需監(jiān)測(cè)體溫下降幅度和維持時(shí)間,若用藥后2小時(shí)體溫未降或反復(fù)升高超過(guò)39攝氏度需就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3歲以上兒童高熱伴意識(shí)改變或驚厥發(fā)作需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可輔助判斷感染程度。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等住院治療。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。恢復(fù)期保證充足睡眠,逐漸增加活動(dòng)量。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。定期復(fù)查血象直至指標(biāo)正常,遵醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪。日常加強(qiáng)洗手衛(wèi)生,按時(shí)接種疫苗可預(yù)防部分細(xì)菌感染。
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