懷孕肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、生理性妊娠反應等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、休息管理等方式干預。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和轉(zhuǎn)氨酶升高,可能與雌激素水平升高及遺傳因素有關。治療需在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴重時可考慮提前終止妊娠?;颊咝璞苊飧咧嬍常ㄆ趶筒楦喂δ堋?/p>
妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥,起病急驟且伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,多發(fā)生于妊娠晚期。典型癥狀包括惡心嘔吐、黃疸和凝血功能障礙。確診后需立即住院治療,必要時行緊急剖宮產(chǎn)術終止妊娠,同時配合注射用復方甘草酸苷進行護肝治療。
乙肝或戊肝等病毒感染可導致轉(zhuǎn)氨酶異常,孕婦需檢測肝炎病毒標志物。對于乙肝活動期患者,可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片抗病毒治療。日常需嚴格分餐制,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
部分孕婦因服用鐵劑、抗生素或中成藥可能導致藥物性肝損傷。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時應立即停用可疑藥物,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽進行解毒治療。孕期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用保健品。
妊娠中晚期由于血容量增加和肝臟負荷加重,可能出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況通常無需特殊治療,建議保證每日8小時睡眠,適量補充富含維生素B族的食物如全麥面包和瘦肉,避免過度勞累。
孕期轉(zhuǎn)氨酶偏高需保持低脂高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不超過200克,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當進行散步等輕度運動,避免劇烈活動。保證每日飲水量1500-2000毫升,定期進行胎心監(jiān)護和肝功能復查。出現(xiàn)皮膚黃染、嚴重乏力等癥狀時需立即就醫(yī)。
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