乙肝復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹等癥狀。乙肝復(fù)發(fā)通常由病毒復(fù)制活躍、免疫力下降、藥物不規(guī)范使用、飲酒、合并其他病毒感染等因素引起,可通過抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
乙肝復(fù)發(fā)時(shí)肝臟代謝功能受損,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,活動(dòng)后加重。這種乏力與普通勞累不同,休息后難以緩解。建議患者避免過度勞累,保證每日8小時(shí)睡眠,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響消化功能,表現(xiàn)為厭油膩、進(jìn)食量減少、飯后飽脹感。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,必要時(shí)可短期使用多酶片輔助消化。
肝臟炎癥導(dǎo)致包膜張力增加,表現(xiàn)為右上腹隱痛或鈍痛,按壓時(shí)加重。疼痛可能向右肩背部放射,急性發(fā)作時(shí)可伴發(fā)熱。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免腹部受壓,可遵醫(yī)囑使用雙環(huán)醇片配合局部熱敷緩解。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。這是肝細(xì)胞嚴(yán)重受損的表現(xiàn),需立即就醫(yī)檢測肝功能。治療期間需嚴(yán)格戒酒,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等損肝藥物,可配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液和胃腸淤血,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診呈濁音?;颊邞?yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),記錄24小時(shí)尿量,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿治療,嚴(yán)重腹水需行腹腔穿刺引流。
乙肝復(fù)發(fā)患者需保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇豆制品、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物,不可自行停藥。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、意識(shí)模糊等情況需立即就診。
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