骨頭里面隱隱作痛可能與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤或應(yīng)力性骨折等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于中老年人，由于骨量減少導致骨骼脆性增加，可能引起全身多部位隱痛，常見于脊柱、髖部等承重骨。疼痛在活動或負重時加重，可能伴隨身高變矮、駝背。需通過骨密度檢測確診，治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補充如骨化三醇膠丸及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照和適度負重運動。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)相鄰骨骼隱痛，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。疼痛多呈間歇性，伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，嚴重者需關(guān)節(jié)置換。建議控制體重，避免爬樓梯等負重活動。
3、骨髓炎
骨髓炎由細菌感染引起，表現(xiàn)為局部骨骼持續(xù)性隱痛伴紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。常見于外傷或手術(shù)后，血源性感染多見于兒童長骨。需通過血培養(yǎng)、MRI確診，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。急性期應(yīng)嚴格臥床休息。
4、骨腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均可導致進行性加重的骨痛，夜間尤為明顯?？赡馨殡S病理性骨折、體重下降。X線或CT可見骨質(zhì)破壞，需活檢確診。治療包括手術(shù)切除、放療及靶向藥物如帕米膦酸二鈉注射液。避免對疼痛部位暴力按摩。
5、應(yīng)力性骨折
長期重復應(yīng)力導致的微小骨折常見于運動員或新兵，表現(xiàn)為運動后加重的局限性骨痛，如脛骨、跖骨等。早期X線可能陰性，需核素骨掃描確診。治療需停止訓練6-8周，使用支具固定，可配合脈沖電磁場治療儀促進愈合。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和劇烈運動，保證每日攝入800-1000毫克鈣元素，適量補充維生素D。疼痛發(fā)作時可局部熱敷，但若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，須立即就診。定期進行骨密度篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，40歲以上人群建議每年檢查一次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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