跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式治愈。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止運動并制動,使用支具或彈力繃帶固定踝關節(jié),避免跟腱進一步受力。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用冰袋冷敷15-20分鐘,每日重復3-4次。日常行走時可穿足跟墊高的鞋子減輕跟腱張力。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),沖擊波治療可緩解慢性炎癥。熱敷適用于慢性期患者,水溫不超過40攝氏度,每次20分鐘。體外沖擊波治療需每周1次,連續(xù)4-6周,能有效緩解肌腱鈣化。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重病例可能需要局部注射復方倍他米松注射液,但每年注射不超過3次。
癥狀緩解后需進行漸進式離心訓練,包括臺階提踵、彈力帶抗阻練習等。水中步行訓練可減少負重壓力,建議每周3次。跟腱拉伸需保持30秒,每日重復5組,注意避免彈震式拉伸。
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清創(chuàng)術或跟腱修復術。術后需石膏固定4-6周,逐步開始被動活動。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小,但嚴重鈣化或巨大跟腱滑囊需開放手術清除。
日常應選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并加強小腿肌肉鍛煉??刂企w重可減輕跟腱負荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復期患者,跑步等高強度運動需逐步恢復。若出現(xiàn)跟腱區(qū)域持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限,應及時復查調整治療方案。
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