跟腱炎通??梢灾斡?,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。跟腱炎的治療方式主要有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
急性期跟腱炎患者需立即停止運(yùn)動(dòng),避免跟腱進(jìn)一步損傷。使用足跟墊抬高患肢有助于減輕跟腱張力,配合冰敷可緩解局部腫脹疼痛。建議穿戴具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,日常行走時(shí)可使用彈性繃帶固定跟腱部位。
超聲波治療能促進(jìn)跟腱局部血液循環(huán),沖擊波治療可加速組織修復(fù)。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽拉訓(xùn)練能改善跟腱柔韌性,低頻電刺激有助于緩解慢性炎癥。治療期間需配合足部肌肉力量訓(xùn)練,增強(qiáng)跟腱穩(wěn)定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重病例可能需要跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格控制注射頻次。
炎癥控制后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括足趾抓毛巾、踮腳尖等動(dòng)作強(qiáng)化小腿三頭肌。水中行走訓(xùn)練能減少地面反作用力對(duì)跟腱的沖擊??祻?fù)后期可加入單腿平衡訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
保守治療無(wú)效的慢性跟腱炎或存在跟腱部分?jǐn)嗔褧r(shí),可能需要行跟腱清理術(shù)或跟腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,通常需要8-12周石膏固定,后續(xù)配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)跟腱功能。
跟腱炎患者應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制體重減輕跟腱負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行小腿肌肉按摩,用泡沫軸放松筋膜。若出現(xiàn)跟腱持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治愈后仍需注意運(yùn)動(dòng)方式,預(yù)防跟腱炎復(fù)發(fā)。
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