跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、過(guò)度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱受力。可配合拐杖輔助行走，避免患側(cè)負(fù)重。休息時(shí)間通常需要2-4周，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至6周。日常建議穿軟底鞋，避免赤足行走。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能緩解僵硬感，具體操作為冷敷2分鐘后熱敷1分鐘，重復(fù)5-6次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3次。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每次10分鐘，10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性病例，每周1次，連續(xù)3-5次?？祻?fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)，每日3組每組15次。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位。
5、手術(shù)治療
保守治療6個(gè)月無(wú)效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或微創(chuàng)修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周，逐步開(kāi)始被動(dòng)拉伸。開(kāi)放性手術(shù)適用于大面積鈣化灶清除，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)防范。所有術(shù)式均需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，鞋跟高度差不超過(guò)1厘米。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代鍛煉方式。若出現(xiàn)晨起跟腱僵硬或持續(xù)疼痛超過(guò)2周，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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