跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱炎通常由運(yùn)動損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染、藥物因素等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動,用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱受力。建議選擇平底鞋,避免穿高跟鞋。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重活動如游泳,通常需要持續(xù)2-4周。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。慢性期可改用熱敷,每日3次用40℃左右熱毛巾外敷,配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療可改善局部微循環(huán),配合紅外線照射效果更佳??祻?fù)期需進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺階踮腳練習(xí)。
保守治療3-6個月無效者可考慮跟腱清創(chuàng)術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的選擇需根據(jù)具體病情決定。
日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度,建議選擇塑膠跑道等柔軟場地鍛煉??刂企w重減輕跟腱負(fù)荷,飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含膠原蛋白的骨湯?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量,使用矯形鞋墊改善足部受力。若出現(xiàn)跟腱部位持續(xù)紅腫熱痛或行走困難,應(yīng)及時就醫(yī)排查是否發(fā)生跟腱斷裂。
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