寶寶體溫38.5攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)。可重復(fù)進行擦拭直至體溫下降,期間每15分鐘復(fù)測體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紺需立即停止。
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量應(yīng)超過日常量的30%。觀察排尿次數(shù)與尿液顏色,若4小時無排尿或尿色深黃,可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物覆蓋至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。避免使用電熱毯或過度包裹,發(fā)熱期間禁止捂汗??砷_啟空調(diào)或風(fēng)扇促進空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服用。
若發(fā)熱超過24小時未緩解,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀,家長需立即攜帶寶寶就診。3月齡以下嬰兒發(fā)熱、體溫超過40攝氏度、伴有噴射性嘔吐等情況需急診處理。就醫(yī)時需詳細描述發(fā)熱起病時間、用藥情況及伴隨癥狀。
發(fā)熱期間家長應(yīng)記錄體溫變化曲線與用藥時間,保持寶寶口腔清潔,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。退熱后24小時內(nèi)避免劇烈活動,注意觀察是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。日常需按時完成疫苗接種,避免接觸呼吸道感染患者,保證每日睡眠10-12小時以增強免疫力。
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