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大便出血應(yīng)該掛什么科

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大便出血應(yīng)掛消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要診治胃腸及肝膽胰疾病。若便血伴隨腹痛、腹瀉、體重下降，可能與胃炎、腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病相關(guān)。消化內(nèi)科可通過胃腸鏡等檢查明確出血部位，腸鏡下可發(fā)現(xiàn)腸息肉、腸潰瘍等病變。對于慢性消化道出血患者，消化內(nèi)科會評估貧血程度并制定治療方案。

2、肛腸科

肛腸科專治肛門直腸疾病。鮮紅色血便附著于糞便表面或便后滴血，多由痔瘡、肛裂引起。肛腸科醫(yī)生通過肛門指檢和肛門鏡能快速診斷外痔、內(nèi)痔及肛裂。血栓性外痔可能出現(xiàn)劇烈疼痛，需急診處理。反復(fù)肛裂可能形成肛瘺，需手術(shù)干預(yù)。

3、急診科

大量鮮紅色血便伴頭暈、冷汗提示急性大出血，需立即掛急診科。食管胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍大出血等可能危及生命。急診科會快速建立靜脈通道，輸血補(bǔ)液穩(wěn)定生命體征，必要時行急診胃鏡止血。老年人突發(fā)便血需優(yōu)先排除缺血性腸病。

4、普外科

當(dāng)懷疑腸梗阻、腸套疊、腸穿孔等急腹癥時需掛普外科。果醬樣血便伴陣發(fā)性腹痛可能是腸套疊典型表現(xiàn)。腹部CT發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸腔狹窄時，可能需外科手術(shù)切除病變腸段。結(jié)直腸癌晚期出現(xiàn)腸梗阻也需外科會診。

5、腫瘤科

持續(xù)隱血陽性伴排便習(xí)慣改變，需腫瘤科排查惡性腫瘤。結(jié)直腸癌可能出現(xiàn)黏液血便、里急后重感。腫瘤科會安排腫瘤標(biāo)志物檢測、增強(qiáng)CT等評估分期。早期結(jié)腸癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，晚期需多學(xué)科綜合治療。

出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛門清潔。痔瘡患者可溫水坐浴，肛裂者需保持軟便。長期便血可能導(dǎo)致貧血，建議適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查，有家族史者更應(yīng)提高警惕。若便血持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時完善腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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