大便時(shí)出血建議掛消化內(nèi)科或肛腸科,可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治胃腸疾病引起的便血。潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛和腹瀉;腸息肉或結(jié)直腸癌可能表現(xiàn)為暗紅色血便與排便習(xí)慣改變。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)等檢查明確病因,必要時(shí)開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物,或轉(zhuǎn)診至外科。
肛腸科專攻肛門(mén)直腸病變。痔瘡便血多為鮮紅色血液附著糞便表面,伴有肛門(mén)腫物脫出;肛裂則伴隨排便劇痛和少量滴血。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肛門(mén)指檢或肛門(mén)鏡檢查,可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物,嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)。
出現(xiàn)便血應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量1500毫升以上,排便時(shí)勿過(guò)度用力。若出血量較大、持續(xù)3天未緩解或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,包括結(jié)腸鏡檢查與糞便DNA檢測(cè)。
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