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腰椎間盤(pán)突出有哪些癥狀表現(xiàn)

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腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力、活動(dòng)受限和大小便功能障礙。腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退行性變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛向臀部及下肢放射、站立或行走時(shí)加重等癥狀。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于下腰部，呈鈍痛或酸痛，可因咳嗽、打噴嚏或用力排便等動(dòng)作加重。疼痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)避免久坐久站，臥床休息時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足部放射，多為單側(cè)發(fā)作。這種疼痛可能與突出的椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)有關(guān)，在行走或站立時(shí)癥狀加重?；颊呖蓢L試熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合牽引治療減輕神經(jīng)根壓迫。

3、麻木無(wú)力

麻木無(wú)力多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底，患者可能感覺(jué)皮膚蟻行感或襪套樣麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂、行走無(wú)力。這些癥狀常與神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)。除藥物治療外，可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸或側(cè)彎時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者甚至無(wú)法完成日常動(dòng)作如系鞋帶。這可能與椎間盤(pán)突出導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降、肌肉保護(hù)性痙攣有關(guān)。急性期建議佩戴腰圍制動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善核心肌群力量。

5、大小便功能障礙

大小便功能障礙是馬尾神經(jīng)受壓的嚴(yán)重表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或肛門(mén)周?chē)槟尽＿@種情況屬于急診指征，需立即就醫(yī)處理，可能需要緊急手術(shù)解除壓迫。保守治療可嘗試甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，但最終需通過(guò)椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤(pán)突出患者日常生活中應(yīng)避免搬運(yùn)重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，睡眠選擇硬板床并保持正確睡姿。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎壓力。急性期疼痛緩解后，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，但需注意動(dòng)作規(guī)范避免二次損傷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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