一型糖尿病目前無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定控制。該病屬于自身免疫性疾病,需終身依賴胰島素替代治療。
一型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起的慢性疾病?,F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)手段無法修復(fù)受損的β細(xì)胞或逆轉(zhuǎn)自身免疫進(jìn)程,因此無法達(dá)到生物學(xué)意義上的治愈。通過每日多次胰島素注射或胰島素泵治療,配合血糖監(jiān)測和飲食管理,患者血糖可控制在接近正常水平,避免急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,延緩視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
極少數(shù)新發(fā)病例在早期強(qiáng)化胰島素治療后可能出現(xiàn)蜜月期,表現(xiàn)為暫時(shí)性胰島素需求減少甚至停用,但這并非真正治愈。蜜月期通常持續(xù)數(shù)月至一年,最終仍需恢復(fù)胰島素治療。目前干細(xì)胞移植、免疫調(diào)節(jié)療法等仍處于研究階段,尚未成為臨床常規(guī)治療手段。
一型糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日定時(shí)監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量。飲食上采用定時(shí)定量分餐制,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物,避免單次攝入過多碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),每年接受眼底檢查和足部神經(jīng)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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