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牙痛為什么臉部會腫

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牙痛引起臉部腫脹通常與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔感染性疾病有關(guān)。感染擴(kuò)散至周圍軟組織可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫熱痛。

牙髓炎是牙髓組織的炎癥,多由齲齒未及時治療引起。細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管侵入牙髓,導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,炎癥滲出物通過根尖孔擴(kuò)散至頜骨,可能引發(fā)頜面部蜂窩織炎。患者常伴有自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)患側(cè)面部腫脹。需通過根管治療清除感染源,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

根尖周炎是牙根尖周圍組織的化膿性炎癥,多由牙髓炎發(fā)展而來。炎癥產(chǎn)物積聚在根尖區(qū)形成膿腫,突破骨膜后向軟組織擴(kuò)散,導(dǎo)致牙齦及面頰部腫脹。典型表現(xiàn)為咬合痛、牙齒松動,膿腫形成后可觸及波動感。急性期需切開引流,慢性期行根管治療或拔牙,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片、對乙酰氨基酚片。

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成的盲袋感染。食物殘渣滯留引發(fā)細(xì)菌繁殖,炎癥波及咬肌間隙時會出現(xiàn)張口受限和面部腫脹。治療需局部沖洗上藥,嚴(yán)重者靜脈注射抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

頜骨骨髓炎是細(xì)菌感染頜骨組織的嚴(yán)重情況,多由牙源性感染未控制導(dǎo)致。患者除面部腫脹外還伴有高熱、乏力等全身癥狀,X線可見骨質(zhì)破壞。需手術(shù)清創(chuàng)配合長期抗生素治療,常用藥物為注射用頭孢曲松鈉和奧硝唑氯化鈉注射液。

面部間隙感染是多個解剖間隙的化膿性炎癥,常見于糖尿病患者或免疫力低下者。感染可通過筋膜間隙快速擴(kuò)散,引起多部位腫脹甚至呼吸困難。需住院進(jìn)行廣譜抗生素治療,必要時手術(shù)切開引流,避免感染蔓延至縱隔。

出現(xiàn)牙痛伴面部腫脹時應(yīng)避免擠壓患處,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少咀嚼刺激。腫脹24小時內(nèi)可冷敷減輕疼痛,超過48小時可熱敷促進(jìn)炎癥吸收。注意觀察腫脹范圍是否擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,避免自行使用抗生素。日常需定期口腔檢查,及時治療齲齒和牙周疾病,阻生智齒盡早拔除以預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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