急性淚囊炎治療禁忌主要包括禁止擠壓患處、避免自行使用抗生素滴眼液、禁止熱敷紅腫期病灶、禁止佩戴隱形眼鏡、禁止延誤就醫(yī)。急性淚囊炎是淚囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥,需規(guī)范治療以避免感染擴(kuò)散。
急性淚囊炎患處存在膿性分泌物時(shí),擠壓可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染至眼眶或顱內(nèi)?;颊呖赡馨殡S眼瞼紅腫、壓痛等癥狀,擠壓會(huì)加重局部組織水腫。臨床常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染,但須由醫(yī)生評(píng)估后使用。
未明確致病菌種類(lèi)時(shí),盲目使用抗生素滴眼液可能誘導(dǎo)耐藥性。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確定敏感藥物。如鹽酸莫西沙星滴眼液需在藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下應(yīng)用,自行用藥可能掩蓋病情進(jìn)展。
急性炎癥期局部血管擴(kuò)張明顯,熱敷會(huì)加劇充血和疼痛。典型表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚發(fā)紅、皮溫升高,此時(shí)宜采用冷敷減輕腫脹。待膿腫形成后期約3-5天后方可遵醫(yī)囑熱敷,促進(jìn)膿液引流。
隱形眼鏡可能攜帶病原微生物,增加角膜感染風(fēng)險(xiǎn)。急性淚囊炎患者常伴有分泌物增多,鏡片污染概率升高。建議改用框架眼鏡直至炎癥完全消退,避免并發(fā)角膜炎等繼發(fā)損害。
急性淚囊炎進(jìn)展迅速,48小時(shí)內(nèi)可能形成膿腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊等癥狀,提示感染擴(kuò)散可能。需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉等靜脈抗生素,嚴(yán)重者需行淚囊切開(kāi)引流術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致眶蜂窩織炎。
急性淚囊炎患者應(yīng)保持眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期間注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等動(dòng)作。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等全身癥狀,需立即急診處理以防顱內(nèi)感染。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液如加替沙星滴眼液,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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