嬰兒30天黃疸正常值一般不超過85.5μmol/L5mg/dL。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種,30天嬰兒若仍有黃疸需警惕病理性黃疸可能。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。足月兒血清膽紅素值不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。30天嬰兒若黃疸未退,膽紅素值超過85.5μmol/L,可能存在母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等情況。母乳性黃疸表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕,嬰兒一般狀況良好,膽紅素值多在171-342μmol/L之間。膽道閉鎖患兒黃疸呈進(jìn)行性加重,大便顏色變淺呈陶土色,膽紅素值常超過342μmol/L。遺傳代謝性疾病如先天性甲狀腺功能減退癥、半乳糖血癥等也可導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。
家長發(fā)現(xiàn)30天嬰兒仍有黃疸時,應(yīng)觀察黃疸范圍是否擴(kuò)大至四肢及手足心,注意嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色。建議及時就醫(yī)檢查血清膽紅素水平,通過肝功能、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查明確病因。醫(yī)生會根據(jù)膽紅素值及病因采取藍(lán)光照射、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。
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