判斷孩子是否患有多動癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時間及功能損害綜合評估,核心癥狀包括注意力缺陷、多動沖動等。多動癥可能由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為學習困難、情緒不穩(wěn)定、社交障礙等癥狀。
孩子若頻繁出現(xiàn)無法專注完成作業(yè)、易受外界干擾、常丟三落四等情況,可能是注意力缺陷的表現(xiàn)。這類兒童在課堂上難以跟隨教師指令,完成需要持續(xù)專注的任務(wù)時尤為困難。家長需記錄孩子在不同場景下的注意力持續(xù)時間,并與同齡兒童對比。若癥狀持續(xù)超過6個月且影響學業(yè)或生活,建議就醫(yī)評估。
與年齡不符的過度活動是多動癥的典型特征,如上課時離開座位、不停擺動手腳、難以安靜參與游戲等。這類行為在需要安靜的場合更為突出,且并非由叛逆或情緒問題直接導致。家長需觀察孩子活動是否具有目的性,排除單純精力旺盛或環(huán)境不適引發(fā)的多動。
表現(xiàn)為經(jīng)常打斷他人談話、搶答問題、冒險行為不計后果等。這類兒童往往難以遵守輪流規(guī)則,情緒調(diào)節(jié)能力較弱,易因小事爆發(fā)激烈反應。家長需注意區(qū)分階段性調(diào)皮與持續(xù)性沖動,后者常伴隨人際關(guān)系緊張和意外傷害風險增高。
部分學齡前兒童活潑好動屬于正常發(fā)育現(xiàn)象,需與多動癥鑒別。正常兒童的多動行為會隨情境要求調(diào)整,且不會導致顯著功能損害。家長應關(guān)注癥狀是否跨場景存在,如家庭、學校、公共場所均出現(xiàn)相似行為模式。
多動癥常合并學習障礙、對立違抗障礙等共病。若孩子同時存在閱讀書寫困難、攻擊性行為或焦慮抑郁情緒,需專業(yè)醫(yī)生通過量表評估、病史采集排除其他精神障礙。腦電圖、血液檢查等可輔助排除甲狀腺功能異常、癲癇等器質(zhì)性疾病。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在上述癥狀時,建議記錄具體行為表現(xiàn)及發(fā)生頻率,與學校老師保持溝通了解跨場景表現(xiàn)。避免自行貼標簽或過度懲罰,可通過建立規(guī)律作息、分解任務(wù)難度、正向行為強化等方式改善癥狀。確診需由兒童精神科醫(yī)生結(jié)合DSM-5標準進行專業(yè)評估,必要時采用行為干預聯(lián)合藥物治療,如鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。日常注意保證充足睡眠、限制屏幕時間,提供富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于神經(jīng)發(fā)育。
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