电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

外傷后鼻子“漏水”不能不治

62464次瀏覽

外傷后鼻子漏水通常是腦脊液鼻漏的表現(xiàn)，屬于顱底骨折的嚴重并發(fā)癥，必須及時就醫(yī)處理。腦脊液鼻漏可能由顱腦外傷、手術損傷、腫瘤侵蝕等因素引起，主要表現(xiàn)為清亮液體單側鼻腔持續(xù)流出，可能伴隨頭痛、嗅覺減退等癥狀。

1、顱腦外傷

頭部撞擊或穿透傷可能導致篩板、蝶竇等顱底骨質(zhì)斷裂，硬腦膜撕裂后腦脊液經(jīng)鼻腔漏出。典型表現(xiàn)為低頭時液體滴落，液體干燥后呈不規(guī)則環(huán)狀。需立即進行頭顱CT三維重建確診，輕癥可采用頭高臥位休息，重癥需行硬腦膜修補術。臨床常用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，配合注射用頭孢曲松鈉預防感染，必要時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

2、醫(yī)源性損傷

經(jīng)鼻垂體瘤切除術、鼻竇手術可能意外損傷顱底結構。術后出現(xiàn)咸味液體持續(xù)流出時，需行β-2轉鐵蛋白檢測確診。早期可通過腰大池引流促進瘺口自愈，頑固性漏液需采用鼻內(nèi)鏡下多層修復，常用生物膠聯(lián)合闊筋膜修補，術后使用注射用生長抑素抑制分泌。

3、腫瘤侵蝕

顱底脊索瘤、鼻咽癌等腫瘤破壞骨質(zhì)后可繼發(fā)腦脊液漏。常表現(xiàn)為血性液體與清亮液體交替流出，伴隨視力下降、復視等癥狀。需通過增強MRI明確腫瘤范圍，根治性切除后采用帶蒂鼻中隔黏膜瓣修復，配合注射用替莫唑胺化療，必要時輔助放射治療。

4、自發(fā)性漏

顱內(nèi)壓增高或顱底發(fā)育異?？赡軐е路峭鈧月┮?，常見于肥胖女性。表現(xiàn)為晨起枕巾潮濕，易被誤認為過敏性鼻炎。診斷需進行腦脊液葡萄糖定量檢測，治療可采用持續(xù)腰大池引流，頑固病例需行腦室腹腔分流術。

5、感染風險

漏液超過7天可能繼發(fā)化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、頸項強直。確診需做腦脊液細菌培養(yǎng)，緊急處理包括靜脈注射注射用美羅培南，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。預防性使用注射用青霉素鈉可降低感染概率。

患者應保持半臥位休息，避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作。飲食選擇高蛋白流質(zhì)，如牛奶、魚湯等促進組織修復，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)?；謴推谛瓒ㄆ趶筒轭^顱CT，3個月內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引起鼻腔壓力變化的運動。出現(xiàn)發(fā)熱、意識模糊等表現(xiàn)須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>