前腳掌疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時(shí)間,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。急性期建議臥床休息1-2天,使足部肌肉韌帶得到充分放松。選擇平底軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋加重前足壓力。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改為熱敷,用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對慢性疼痛效果更佳。
定制生物力學(xué)矯形鞋墊可重新分配前足壓力,特別適合跖骨痛患者。選擇前掌減壓設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋頭要寬松避免擠壓。夜間可穿戴足弓支撐護(hù)具,維持足部正常生物力線。
足底筋膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,配合口服塞來昔布膠囊。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,慢性期用非布司他片控制尿酸。神經(jīng)痛患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者短期使用普瑞巴林膠囊。
超聲波治療能促進(jìn)足底炎癥吸收,沖擊波療法對頑固性筋膜炎有效??祻?fù)訓(xùn)練包括足底筋膜牽拉、腳趾抓毛巾練習(xí)、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練等。體外磁波治療可改善局部微循環(huán),緩解慢性疼痛。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間穿人字拖或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)至足踝外科就診排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。
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