腹瀉脫水主要表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷及精神萎靡。腹瀉脫水通常由水分和電解質(zhì)大量流失引起,需根據(jù)癥狀程度及時(shí)干預(yù)。
腹瀉時(shí)體液流失會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥,患者常感到口渴難忍,即使飲水后仍可能持續(xù)存在口干癥狀。這與唾液分泌減少及血液濃縮有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)舌面裂紋。
脫水時(shí)腎臟通過(guò)減少尿液生成來(lái)維持血容量,尿液顏色加深且每日排尿次數(shù)明顯減少。兒童可能出現(xiàn)4-6小時(shí)無(wú)尿,成人尿量少于500毫升/天提示中度脫水。
輕捏患者手背或腹部皮膚后回彈緩慢,是判斷脫水的重要體征。嬰幼兒前囟門(mén)凹陷也屬于皮膚彈性異常的表現(xiàn),常見(jiàn)于中重度脫水情況。
眼眶周?chē)M織含水量降低會(huì)導(dǎo)致眼球周?chē)枷?,在嬰幼兒中尤為明顯。該癥狀多伴隨淚液分泌減少,提示體液丟失量已達(dá)體重5%以上。
脫水導(dǎo)致腦組織灌注不足時(shí),患者可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊,屬于脫水危象的典型神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,少量多次飲用至癥狀緩解。避免飲用含糖飲料或純水,以防加重電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒及老年人腹瀉時(shí),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、血便等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期宜進(jìn)食米湯、稀粥等低渣飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食。
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