牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙可改善。若伴有牙結(jié)石,需配合噴砂拋光處理。
牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成黑褐色病損,早期表現(xiàn)為白堊色斑塊??墒褂梅瘉嗗a溶液局部涂布,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛等牙髓癥狀。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織失活,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,配合使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為灰黑色帶狀或全口彌漫性變色。輕度可采用過(guò)氧化脲凝膠家庭漂白,中重度推薦診室冷光美白聯(lián)合滲透樹(shù)脂修復(fù)。
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)引起釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色條紋或黃褐色斑塊??墒褂梦⒀心ゼ夹g(shù)聯(lián)合滲透樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重缺損需采用瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制深色飲食攝入,每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時(shí)就診,避免擅自使用強(qiáng)效漂白劑。孕婦及兒童應(yīng)特別注意藥物使用,高氟地區(qū)居民建議安裝凈水設(shè)備。長(zhǎng)期吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù),必要時(shí)可進(jìn)行噴砂潔治。
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