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胃癌四期還能手術(shù)嗎

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胃癌四期通常不建議手術(shù)切除治療。胃癌四期屬于晚期癌癥，癌細(xì)胞已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶，此時(shí)治療以全身化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療為主。

胃癌四期患者癌細(xì)胞已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝臟、肺部、骨骼等遠(yuǎn)處器官，手術(shù)切除原發(fā)灶無法消除轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷可能加速癌細(xì)胞擴(kuò)散，且患者體質(zhì)難以承受大型手術(shù)。臨床主要采用全身化療控制腫瘤進(jìn)展，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等。靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者，免疫治療如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)者。部分患者可接受姑息性手術(shù)緩解梗阻或出血癥狀，如胃空腸吻合術(shù)、支架置入術(shù)等。

胃癌四期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥、藕粉等，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度活動(dòng)維持體能，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，及時(shí)處理治療副作用如惡心、骨髓抑制等。保持積極心態(tài)，可通過心理咨詢、病友交流減輕焦慮，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。建議家屬參與照護(hù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)協(xié)助翻身、按摩等基礎(chǔ)護(hù)理技能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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