老人小便失禁可能由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染、盆底肌松弛等原因引起。小便失禁通常表現(xiàn)為尿急、漏尿、夜尿增多等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱過度活動(dòng)癥可能與逼尿肌異常收縮或神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)，配合定時(shí)排尿訓(xùn)練改善癥狀。老年患者需注意藥物可能引起口干、便秘等副作用。
2、前列腺增生
男性老人因前列腺增生壓迫尿道可能導(dǎo)致充盈性尿失禁，常伴隨排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需避免憋尿，限制晚間飲水量。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制功能，導(dǎo)致反射性尿失禁。通常伴隨肢體活動(dòng)障礙、震顫等原發(fā)病癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)使用鹽酸米多君片等藥物改善尿道括約肌功能，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
4、尿路感染
老年人免疫力下降易發(fā)生尿路感染，炎癥刺激可引起暫時(shí)性尿失禁，多伴有尿痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，治療期間需保持會(huì)陰清潔，增加水分?jǐn)z入。
5、盆底肌松弛
女性老人因雌激素水平下降導(dǎo)致盆底肌松弛，可能引發(fā)壓力性尿失禁，咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿明顯。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需使用陰道托或接受尿道中段懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，控制體重減輕腹壓。
老年尿失禁患者需記錄排尿日記幫助診斷，選擇透氣吸水護(hù)理墊保持皮膚干燥。飲食上限制咖啡因及酒精攝入，睡前2小時(shí)減少飲水。家屬應(yīng)協(xié)助老人定期如廁，避免因?qū)擂窝诱`就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，合并糖尿病等慢性病者需加強(qiáng)血糖管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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