青光眼患者需禁用或慎用可能升高眼壓的藥物,主要包括含腎上腺素類滴眼液、抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素類滴眼液、部分抗抑郁藥及全身用血管擴張劑等。
如腎上腺素滴眼液、地匹福林滴眼液等可能通過收縮血管導致房水排出受阻,進而升高眼壓。閉角型青光眼患者禁用,開角型青光眼需在醫(yī)生監(jiān)測下謹慎使用。
阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等會麻痹瞳孔括約肌,誘發(fā)瞳孔散大,導致房角關閉。急性閉角型青光眼發(fā)作期絕對禁用,慢性患者也需避免。
氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液長期使用可能引起激素性青光眼。需嚴格遵醫(yī)囑控制使用周期,用藥期間定期監(jiān)測眼壓變化。
阿米替林片、多塞平片等具有抗膽堿作用,可能加重房水循環(huán)障礙。青光眼患者抑郁治療應優(yōu)先選擇SSRI類藥物如舍曲林片。
硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等可能通過增加眼內(nèi)血流量間接升高眼壓。青光眼合并心血管疾病患者需在眼科醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
青光眼患者日常需避免長時間低頭、一次性大量飲水、黑暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,建議選擇有靠背的座椅保持頭部高位,飲水采用少量多次方式,室內(nèi)光線保持充足柔和。定期進行視野檢查、眼壓測量等隨訪,若出現(xiàn)眼脹頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。飲食可適當增加富含維生素A、C的深色蔬菜水果,避免攝入過量咖啡因及高鹽食品。
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