膽囊炎腹脹厲害可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽囊缺血等原因引起。
膽囊炎發(fā)作期間需嚴(yán)格低脂飲食,避免油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食物刺激膽囊收縮??缮倭慷嗖瓦M(jìn)食米粥、面條等易消化食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。
右上腹熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膽囊痙攣性疼痛。將40-45℃熱水袋裹毛巾敷于右肋緣下,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,急性化膿性膽囊炎禁用此法。
細(xì)菌感染引起的膽囊炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。膽絞痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄,需長期服用。
肝膽濕熱證可用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子等成分的中成藥如消炎利膽片有一定療效。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位,配合電針刺激能改善膽汁淤積。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊穿孔等并發(fā)癥時,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前需完善超聲檢查評估膽管情況,術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。急診手術(shù)適用于化膿性膽囊炎伴休克患者。
膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)發(fā)作。建議每月進(jìn)行1次肝膽超聲復(fù)查,觀察膽囊壁變化??蓢L試八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動改善肝膽功能,但急性期需臥床休息。嚴(yán)格戒酒,控制體重在正常范圍,肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)持續(xù)高熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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