膽囊炎疼的厲害可通過禁食、解痙止痛藥物、抗生素治療、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲、膽囊缺血等原因引起。
急性發(fā)作期需立即禁食,減少膽囊收縮刺激??缮倭匡嬘脺厮徑馕?a href="http://m.deprekin.com/k/ybia93k7f41w809.html" target="_blank">腸痙攣,待疼痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。禁食期間需密切觀察腹痛變化,若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物緩解膽絞痛。合并劇烈疼痛時可短期使用鹽酸布桂嗪片等鎮(zhèn)痛藥,但需避免掩蓋病情進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
合并發(fā)熱或血象升高時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。嚴(yán)重感染者可能需要聯(lián)合用藥,療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。
持續(xù)嘔吐或進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。合并膽源性胰腺炎時需嚴(yán)格計(jì)算補(bǔ)液速度。
反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎等并發(fā)癥時,需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)前需完善肝膽超聲、CT等檢查評估手術(shù)指征。術(shù)后需早期下床活動預(yù)防粘連,并繼續(xù)抗感染治療。
癥狀緩解后應(yīng)長期保持低脂飲食,避免油膩食物及暴飲暴食,每日適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果有助于膽汁排泄。規(guī)律作息并控制體重,定期復(fù)查肝膽超聲。既往有膽結(jié)石病史者需每半年檢查一次,出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等不適時應(yīng)及時就診。
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