酗酒屬于酒精使用障礙,是一種需要醫(yī)學干預的精神行為疾病。酒精使用障礙主要有遺傳易感性、心理依賴、生理耐受、戒斷反應(yīng)、社會功能損害等特征。
家族中有酒精依賴史的人群患病風險顯著增高,這與多巴胺受體基因、酒精代謝酶基因等遺傳變異有關(guān)。建議有家族史者定期進行酒精使用篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過認知行為治療干預。
患者會出現(xiàn)強烈的飲酒渴求,常通過飲酒緩解焦慮抑郁情緒。這種情況需要心理醫(yī)生介入,采用動機增強療法配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等進行治療。
長期飲酒會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變,需不斷增加飲酒量才能達到原有效果。此時可使用納曲酮片、阿坎酸鈣片等藥物降低對酒精的渴求,同時需在專業(yè)機構(gòu)進行逐步脫癮治療。
突然停酒可能出現(xiàn)震顫、幻覺等戒斷癥狀,嚴重時引發(fā)癲癇發(fā)作。臨床常用地西泮注射液、勞拉西泮片等苯二氮卓類藥物控制急性戒斷反應(yīng),必須在醫(yī)療監(jiān)護下進行。
持續(xù)飲酒會導致工作能力下降、家庭關(guān)系破裂等后果。這種情況需要多學科團隊介入,包括社會工作者、心理治療師等,采用社區(qū)康復等綜合干預手段。
對于存在酒精使用障礙的人群,建議建立規(guī)律作息并培養(yǎng)運動習慣,如每天進行30分鐘有氧運動。飲食上注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。家屬應(yīng)避免在家中存放酒精飲品,同時學習相關(guān)心理支持技巧。當發(fā)現(xiàn)飲酒行為失控時,應(yīng)及時到精神心理科或成癮醫(yī)學科就診,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)國際疾病分類標準進行診斷并制定個性化治療方案。
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