痔瘡最嚴(yán)重可能出現(xiàn)嵌頓、壞死、感染或大出血等情況。痔瘡是肛門直腸部位靜脈曲張形成的疾病,根據(jù)病情發(fā)展可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
內(nèi)痔脫出后無(wú)法回納形成嵌頓,肛門括約肌痙攣會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。嵌頓痔表面黏膜可能出現(xiàn)糜爛潰瘍,伴有明顯腫脹和滲出液。這種情況需要立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采用手法復(fù)位或急診手術(shù)治療。
長(zhǎng)期嵌頓的痔核可能因血液循環(huán)障礙發(fā)生壞死,壞死組織呈現(xiàn)暗紫色或黑色,伴有腐臭味。壞死范圍可能累及肛門周圍皮膚,此時(shí)必須手術(shù)切除壞死組織,術(shù)后需要嚴(yán)格抗感染治療。
破損的痔瘡黏膜可能引發(fā)肛周膿腫或肛瘺,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至?xí)幉炕蚺枨?,需要使用廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療。
長(zhǎng)期反復(fù)的痔瘡出血可能導(dǎo)致失血性貧血,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等表現(xiàn)。血紅蛋白持續(xù)下降時(shí)需要輸血治療,同時(shí)要處理出血病灶,可采用痔瘡結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
重度痔瘡或多次手術(shù)后可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致控便能力下降。這種情況需要進(jìn)行肛門功能鍛煉,嚴(yán)重者可能需括約肌修復(fù)手術(shù)。平時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,保持肛門清潔干燥。
預(yù)防痔瘡惡化需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出不能回納時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。
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