維生素D缺乏可能引起佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥、免疫系統(tǒng)功能紊亂及心血管疾病等。維生素D是維持骨骼健康、調(diào)節(jié)鈣磷代謝和參與免疫功能的重要營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期缺乏可能導(dǎo)致多種病理變化。
兒童維生素D缺乏易引發(fā)佝僂病,主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、方顱、雞胸、X型腿或O型腿。發(fā)病與日照不足、飲食攝入不足或吸收障礙有關(guān)。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑如維生素D3滴劑,同時(shí)增加戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平。
成人長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量減少和骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),常見于老年人和絕經(jīng)后女性。可能與腸道鈣吸收減少、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議使用碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉片治療,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
嚴(yán)重維生素D缺乏可引起骨軟化癥,表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力和行走困難。常見于長(zhǎng)期避光或慢性腎病患者。需大劑量補(bǔ)充骨化三醇膠丸,并治療原發(fā)疾病。患者應(yīng)避免跌倒,必要時(shí)使用助行器。
維生素D參與免疫調(diào)節(jié),缺乏可能增加呼吸道感染、自身免疫病如多發(fā)性硬化癥的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病機(jī)制與T細(xì)胞功能異常相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用維生素AD軟膠囊,同時(shí)保證每日適量日照。
低維生素D水平與高血壓、動(dòng)脈硬化及心力衰竭相關(guān),可能通過(guò)影響血管內(nèi)皮功能導(dǎo)致病變。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用維生素D2軟膠囊和降壓藥物,并控制體重和血脂。
預(yù)防維生素D缺乏需每日接受15-30分鐘日光照射,食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃和強(qiáng)化乳制品。高危人群如老年人、孕婦、深膚色人群建議定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑,避免自行超量服用導(dǎo)致中毒。同時(shí)注意保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),以全面維護(hù)骨骼和機(jī)體健康。
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