癌癥治療需根據(jù)類型、分期及患者個(gè)體情況綜合制定方案,主要方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。早期癌癥以手術(shù)為主,中晚期需聯(lián)合多學(xué)科治療。
手術(shù)是實(shí)體瘤早期的主要根治手段,適用于腫瘤局限未轉(zhuǎn)移的情況。常見術(shù)式包括根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。對(duì)于乳腺癌可采用保乳手術(shù),肺癌可行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確分期,指導(dǎo)后續(xù)治療。
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于局部腫瘤控制或術(shù)前縮小病灶。頭頸部腫瘤、宮頸癌等對(duì)放療敏感。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少周圍組織損傷。治療可能引起皮膚反應(yīng)、乏力等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
通過細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用于血液腫瘤或轉(zhuǎn)移性癌癥。常用方案含鉑類、紫杉醇類等藥物,可能引發(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng)。新型納米載藥技術(shù)可提高靶向性?;煻嘈柚芷谛赃M(jìn)行,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。
針對(duì)特定基因突變?cè)O(shè)計(jì)藥物,如EGFR抑制劑治療非小細(xì)胞肺癌,HER2單抗治療乳腺癌。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)。相比化療副作用較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等。耐藥性是主要挑戰(zhàn),需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基因變化。
通過PD-1/PD-L1抑制劑等激活T細(xì)胞抗腫瘤活性,適用于黑色素瘤、肺癌等。部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎,需早期識(shí)別干預(yù)。聯(lián)合治療可提高響應(yīng)率。
癌癥治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋奶等;適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);保持口腔清潔預(yù)防感染;定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,家屬應(yīng)參與照護(hù)計(jì)劃。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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