輸尿管的三個生理狹窄分別是腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處和輸尿管膀胱連接部。這些狹窄部位容易發(fā)生結(jié)石嵌頓或尿液滯留。
腎盂輸尿管連接部位于腎臟下端與輸尿管起始段的交界處，由于管腔突然變窄且存在角度轉(zhuǎn)折，尿液流動時易形成湍流，是結(jié)石最?？D的位置之一。輸尿管跨越髂血管處位于骨盆入口平面，此處輸尿管被髂血管壓迫形成第二個狹窄，臨床統(tǒng)計顯示約20%的輸尿管結(jié)石會滯留在此。輸尿管膀胱連接部是輸尿管斜穿膀胱壁的末端結(jié)構(gòu)，其生理性狹窄能防止膀胱尿液反流，但也是結(jié)石排出體前的最后一道關卡。
這三個狹窄部位的管徑僅為輸尿管平均直徑的1/3-1/2，在病理狀態(tài)下可能進一步縮窄。當存在先天性輸尿管瓣膜、周圍腫瘤壓迫或術后瘢痕時，狹窄程度會顯著加重。右側(cè)輸尿管跨越髂血管處較左側(cè)更靠近中線，這在經(jīng)尿道輸尿管鏡手術中具有定位意義。
日常生活中應保持每日2000-3000毫升飲水量，避免長時間憋尿，減少高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。既往有結(jié)石病史者建議每半年復查一次，出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿時需立即就醫(yī)。對于存在輸尿管狹窄高危因素的人群，如先天性泌尿系統(tǒng)畸形患者或盆腔放療史者，可在醫(yī)生指導下預防性服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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