一歲寶寶反復(fù)發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)高燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時更換一次。體溫未超過38.5攝氏度時優(yōu)先采用物理降溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂食溫水、母乳或口服補液鹽。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況,若4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險??蛇m量給予稀釋的蘋果汁補充電解質(zhì)。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。暫停添加新輔食,避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負擔(dān)。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少可能引起過敏的牛奶、海鮮等攝入。體溫超過38.5攝氏度時可暫時禁食1-2小時。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時。合并細菌感染時可能需要頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。可能需要進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢測。川崎病患兒需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療。反復(fù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥,家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間和體溫變化。
保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。監(jiān)測體溫每2小時一次,夜間仍需定時測量。退熱后24小時內(nèi)避免洗澡,可改用溫水擦浴。觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等異常需及時就診?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加活動量,1周內(nèi)避免接種其他疫苗。
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