小兒積食嘔吐可通過調整飲食、腹部按摩、服用助消化藥物、熱敷腹部、及時就醫(yī)等方式緩解。積食嘔吐通常由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、食物過敏、腸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。
暫停固體食物攝入4-6小時,期間少量多次喂溫水或口服補液鹽。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質食物開始喂養(yǎng),逐漸過渡到爛面條、土豆泥等半流質。避免高糖高脂食物,每次喂養(yǎng)量減少為平時的1/3-1/2。
家長洗凈雙手并搓熱,以肚臍為中心順時針按摩腹部,力度以皮膚微微發(fā)紅為度,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩可促進腸蠕動,配合屈膝臥位雙腿屈曲貼近腹部效果更佳。注意避開進食后1小時內操作。
可在醫(yī)生指導下使用健胃消食口服液、嬰兒健脾散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。健胃消食口服液含山楂、麥芽等成分,適用于乳食停滯;枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{節(jié)腸道菌群平衡。禁止自行使用止吐藥。
使用40℃左右溫水袋,外包干凈毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘。熱敷能緩解胃腸痙攣,注意防止燙傷,皮膚潮紅應立即停止。合并發(fā)熱或腹痛加劇時禁用此法。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、持續(xù)8小時無尿、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時需急診。先天性肥厚性幽門狹窄患兒往往在出生后2-3周出現(xiàn)進行性加重的噴射性嘔吐,需超聲確診后手術治療。
日常喂養(yǎng)應保持規(guī)律作息,嬰兒每3-4小時喂養(yǎng)一次,幼兒每日5-6餐。選擇易消化食物如蒸蘋果、南瓜粥等,避免強迫進食。注意觀察大便性狀及嘔吐頻率,每次嘔吐后清潔口腔防止誤吸。6月齡以上嬰兒可適當添加含有益生菌的輔食,如無糖酸奶。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免進食時哭鬧吸入空氣。若反復發(fā)作積食,建議進行食物不耐受檢測。
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