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外科切除之后癌癥就算痊愈了嗎

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外科切除后癌癥不一定算痊愈，需結(jié)合術(shù)后病理結(jié)果、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及長(zhǎng)期隨訪綜合判斷。癌癥治療主要有手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是實(shí)體腫瘤的主要治療手段，通過(guò)完整移除原發(fā)灶及周圍淋巴結(jié)降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但部分患者可能存在隱匿性微轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定后續(xù)治療。例如早期乳腺癌行保乳手術(shù)后，通常需配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率。

2、輔助化療

術(shù)后采用化學(xué)藥物殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，適用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者。如III期結(jié)腸癌術(shù)后常規(guī)使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，可減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分子分型個(gè)體化制定，部分患者可能產(chǎn)生骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變使用分子靶向藥物，如EGFR突變肺癌患者可選用吉非替尼片輔助治療。這類藥物通過(guò)精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制復(fù)發(fā)，但需定期監(jiān)測(cè)耐藥突變。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)證。

4、放射治療

對(duì)手術(shù)區(qū)域或高危淋巴引流區(qū)實(shí)施放射線照射，可控制局部微轉(zhuǎn)移。如前列腺癌術(shù)后若切緣陽(yáng)性，需輔助放療降低生化復(fù)發(fā)率。治療可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥，需采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)正常組織。

5、免疫治療

通過(guò)PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫，適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤。部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)病生存，但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平。

癌癥患者應(yīng)建立終身隨訪計(jì)劃，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，5年后可延長(zhǎng)間隔。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)不明原因體重下降或疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。部分癌種如甲狀腺乳頭狀癌十年生存率較高，但仍有晚期復(fù)發(fā)可能，不可因短期無(wú)異常放松監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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