胃癌的前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌早期癥狀常與胃炎或胃潰瘍相似,容易被忽視,若癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
上腹隱痛是胃癌常見(jiàn)的早期癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與胃炎或胃潰瘍類(lèi)似,但胃癌引起的疼痛往往缺乏規(guī)律性,且抑酸藥物緩解效果有限。胃癌疼痛可能與腫瘤浸潤(rùn)胃壁或周?chē)窠?jīng)有關(guān),部分患者還會(huì)伴隨飽脹感。
胃癌患者常出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲減退,尤其是對(duì)肉類(lèi)食物產(chǎn)生厭惡感。這種癥狀可能由腫瘤分泌的異常物質(zhì)影響食欲中樞,或胃部腫瘤導(dǎo)致消化功能下降引起。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,進(jìn)一步加重體重下降和乏力癥狀。
短期內(nèi)體重明顯下降是胃癌的重要警示信號(hào),通常在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下,6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的5%。這種體重下降與腫瘤消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙有關(guān)。若伴隨其他胃部癥狀,需高度警惕胃癌可能。
黑便表現(xiàn)為柏油樣便,是上消化道出血的典型表現(xiàn)。胃癌引起的黑便多因腫瘤表面潰爛出血所致,血液在腸道內(nèi)氧化后形成黑色。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,大量出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血或暗紅色血便。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血癥狀。
胃癌引起的惡心嘔吐多與腫瘤導(dǎo)致胃排空障礙有關(guān),尤其是賁門(mén)或幽門(mén)附近的腫瘤。嘔吐物可能含有隔夜食物,提示胃潴留。部分患者嘔吐后癥狀暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。腫瘤晚期侵犯周?chē)M織時(shí),嘔吐可能變得更加頻繁和頑固。
胃癌的預(yù)防需注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。40歲以上人群、有胃癌家族史者或慢性胃病患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周以上,建議盡早就診消化內(nèi)科,通過(guò)胃鏡、活檢等明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治,晚期治療以綜合療法為主,預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)。
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