月經不調建議掛婦科或內分泌科。月經不調可能與激素紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關。
婦科是處理月經不調的首選科室,尤其適用于伴隨痛經、經量異?;蜿幍啦灰?guī)則出血的情況。醫(yī)生可能通過婦科檢查、超聲評估子宮及附件結構,并排查子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性疾病。若存在異常出血,可能需進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。
內分泌科適合激素相關月經紊亂,如周期長期不規(guī)律、閉經或痤瘡多毛等雄激素過高表現(xiàn)。常見病因包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能減退等,需通過性激素六項、甲狀腺功能等實驗室檢查確診。醫(yī)生可能建議口服短效避孕藥調節(jié)周期,或使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
中醫(yī)婦科可通過辨證施治調理氣血失衡型月經不調,常見證型有腎虛、肝郁、血瘀等。治療手段包括當歸芍藥散、逍遙丸等中成藥,配合艾灸關元穴、三陰交等穴位。適合希望避免激素治療或西醫(yī)檢查無明確器質性病變的患者。
生殖醫(yī)學科針對備孕困難合并月經異常的情況,重點評估卵巢儲備功能與排卵障礙??赡苓M行抗苗勒管激素檢測、排卵監(jiān)測等,對早發(fā)性卵巢功能不全等疾病給予雌孕激素替代或促排卵治療。
心理科適用于由焦慮抑郁等情緒障礙引發(fā)的月經失調,常見于考試壓力、過度節(jié)食或創(chuàng)傷后應激患者。認知行為療法結合放松訓練可改善下丘腦-垂體-卵巢軸功能,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如氟西汀膠囊。
月經不調患者就診前建議記錄3個月經周期的起止時間、經量及伴隨癥狀,避免就診前24小時陰道沖洗或性生活。日常保持規(guī)律作息,適量補充鐵劑預防貧血,經期避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)出血超過10天或出血量浸透衛(wèi)生巾每小時1片以上,需立即急診處理。長期月經紊亂者應每年進行婦科超聲和宮頸癌篩查。
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