服用米非司酮后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁止性生活。米非司酮主要用于終止妊娠或治療庫(kù)欣綜合征等疾病,其使用注意事項(xiàng)主要涉及用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、復(fù)診要求及特殊情況處理。
服用米非司酮期間及停藥后1周內(nèi)禁止使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,以免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,哮喘患者需提前告知醫(yī)生病史。用藥后48小時(shí)內(nèi)須避免攝入葡萄柚或含酒精飲品,可能干擾藥物代謝。
用藥后可能出現(xiàn)陰道持續(xù)出血、下腹痙攣等癥狀,若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量2倍或持續(xù)3天以上需急診。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解。發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
服藥前后2小時(shí)需空腹以提高藥效,日常飲食宜選擇易消化的粥類、面條等,避免辛辣刺激食物??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,同時(shí)增加溫開(kāi)水?dāng)z入量促進(jìn)代謝。
終止妊娠用藥后必須于14天內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出,治療庫(kù)欣綜合征需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇水平。復(fù)診時(shí)需攜帶剩余藥物包裝,便于醫(yī)生評(píng)估療效調(diào)整方案。未按計(jì)劃復(fù)診可能導(dǎo)致宮腔感染或激素紊亂。
用藥后出現(xiàn)視力模糊或嚴(yán)重頭痛需警惕垂體卒中,應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT檢查。哺乳期婦女服藥后應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)3天,藥物可通過(guò)乳汁影響嬰兒。意外過(guò)量服用時(shí)需洗胃并靜脈注射糖皮質(zhì)激素拮抗。
服用米非司酮期間應(yīng)保持充足休息,避免提重物或長(zhǎng)途旅行。注意會(huì)陰清潔,使用碘伏消毒液每日沖洗2次預(yù)防感染。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,出現(xiàn)異常分泌物需做細(xì)菌培養(yǎng)檢查。用藥后1個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施,藥物可能影響后續(xù)妊娠胚胎發(fā)育。所有不適癥狀均需記錄發(fā)生時(shí)間與持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
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