新生兒藍(lán)光治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等副作用,但通常程度較輕且可逆。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的常規(guī)干預(yù)手段,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解體內(nèi)膽紅素,過(guò)程中可能引起體溫輕度升高,與光療設(shè)備產(chǎn)熱及新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。治療期間可能出現(xiàn)皮膚散在紅斑或蕁麻疹樣皮疹,多與光線刺激或紙尿褲材質(zhì)摩擦有關(guān),停止光療后通常自行消退。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便,因膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道蠕動(dòng)加快所致,需注意臀部護(hù)理防止紅臀。少數(shù)嬰兒可能因眼罩脫落或佩戴不當(dāng)出現(xiàn)結(jié)膜充血,需及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施。光療可能導(dǎo)致體液丟失增加,需通過(guò)母乳或配方奶補(bǔ)充水分。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)青銅癥,表現(xiàn)為皮膚灰褐色改變,與膽汁淤積條件下光療產(chǎn)物沉積有關(guān),停光療后數(shù)月可逐漸消退。早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)低鈣血癥,與維生素D代謝受影響相關(guān)。光療期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平、電解質(zhì)及生命體征,出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。
光療期間應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,每2-3小時(shí)更換體位確保均勻照射,使用專(zhuān)用眼罩及尿布保護(hù)敏感部位。母乳喂養(yǎng)可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)需按醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)水。治療后48小時(shí)內(nèi)避免陽(yáng)光直射,定期復(fù)查膽紅素水平。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量及大小便情況,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)皮膚黃染變化,按醫(yī)囑復(fù)查隨訪。
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