房顫病人的心率與脈搏通常不一致,脈搏會比心率慢,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。房顫是心房顫動的簡稱,屬于一種常見的心律失常,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂等因素引起,患者可能出現(xiàn)心悸、乏力、胸悶等癥狀。
房顫發(fā)作時心房失去有效的收縮功能,導(dǎo)致心跳快而不規(guī)則,心室的充盈時間不足。部分心臟搏動過于微弱,無法產(chǎn)生足夠的血壓波動傳導(dǎo)至外周動脈,因此雖然心臟發(fā)生了電活動并被心率監(jiān)測設(shè)備記錄,但實際到達手腕等部位的血流沖擊不足以形成可觸及的脈搏。這種心率和脈搏的差異在快速型房顫中尤為明顯,心率可能超過每分鐘100次,而脈搏可能只有每分鐘70-80次。持續(xù)性的脈搏短絀會增加血栓形成和腦卒中的風(fēng)險,需要積極進行心率控制和抗凝治療?;颊呷粘?yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定,并定期監(jiān)測心率和脈搏變化。
建議房顫患者定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖,遵醫(yī)囑使用控制心室率的藥物如美托洛爾片、地高辛片,或抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等。日常注意低鹽低脂飲食,適當進行散步、太極拳等舒緩運動,避免劇烈活動和情緒激動,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或頭暈黑矇等癥狀需立即就醫(yī)。
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