絕經(jīng)后子宮肌瘤仍可能生長，主要與雌激素波動、肥胖、遺傳因素、肌瘤病理類型特殊或合并其他婦科疾病有關(guān)。
1、雌激素波動
絕經(jīng)后卵巢功能衰退但未完全停止，腎上腺仍會分泌少量雌激素。部分女性存在脂肪組織過度轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素的情況，導(dǎo)致肌瘤持續(xù)生長。這類情況需監(jiān)測激素水平，必要時使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球抑制雌激素分泌。
2、肥胖因素
脂肪細(xì)胞中芳香化酶能將雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮，肥胖女性體內(nèi)雌激素水平可能超過絕經(jīng)期正常范圍。體重指數(shù)超過30者肌瘤生長概率顯著增加，建議通過飲食控制與有氧運動減重，減少脂肪源性雌激素產(chǎn)生。
3、遺傳易感性
MED12基因突變者肌瘤細(xì)胞對低濃度雌激素仍敏感，這類肌瘤絕經(jīng)后可能繼續(xù)增殖。具有家族史的患者應(yīng)定期復(fù)查超聲，若肌瘤增長迅速需考慮子宮切除術(shù)。
4、特殊病理類型
富于細(xì)胞型或奇異型子宮肌瘤具有相對自主生長特性，約5%病例絕經(jīng)后體積增大。超聲檢查顯示血流信號豐富者需警惕，可選用米非司酮片阻斷孕激素受體抑制生長。
5、合并婦科疾病
同時存在子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征時，盆腔局部微環(huán)境異?？赡艽碳ぜ×錾L。需治療原發(fā)病，如使用地諾孕素片控制內(nèi)膜異位病灶。
絕經(jīng)后子宮肌瘤患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測，避免攝入含植物雌激素的保健品如大豆異黃酮。保持適度運動控制體重，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹壓迫感應(yīng)及時就診。飲食注意減少紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有助于延緩肌瘤生長。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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