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咳嗽中醫(yī)是如何辨證分型的

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咳嗽的中醫(yī)辨證分型主要有風(fēng)寒襲肺證、風(fēng)熱犯肺證、風(fēng)燥傷肺證、痰濕蘊肺證、痰熱郁肺證、肝火犯肺證、肺陰虧耗證及肺氣虛寒證。

一、風(fēng)寒襲肺證

此證型多因外感風(fēng)寒，肺衛(wèi)失宣所致?；颊呖人月曋?，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒發(fā)熱、無汗等表寒癥狀。舌苔薄白，脈浮或浮緊。治療以疏風(fēng)散寒、宣肺止咳為原則，常用三拗湯合止嗽散加減。日常需注意保暖，避風(fēng)寒，飲食宜溫?zé)?，可適量飲用生姜紅糖水以助散寒。

二、風(fēng)熱犯肺證

此證型常由風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，肺失清肅引起。表現(xiàn)為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛、身熱、惡風(fēng)等表熱證。舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治療宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，方用桑菊飲加減。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激及溫燥食物，保持室內(nèi)空氣流通。

三、風(fēng)燥傷肺證

此證型多見于秋季，因風(fēng)燥之邪傷及肺津，肺失清潤而成。癥見干咳，連聲作嗆，無痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血絲，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證。舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治療當(dāng)疏風(fēng)清肺、潤燥止咳，溫燥用桑杏湯，涼燥用杏蘇散加減。需增加環(huán)境濕度，多食梨、百合、蜂蜜等潤肺生津之品。

四、痰濕蘊肺證

此證型多因脾失健運，聚濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣所致。表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，常伴胸悶、脘痞、嘔惡、食少、體倦、大便時溏。舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)健脾燥濕、化痰止咳，方用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。飲食需忌生冷、甜膩、油膩之物，加強運動以助脾運。

五、痰熱郁肺證

此證型常因痰濕郁而化熱，或感受熱邪，痰熱壅阻肺氣，肺失清肅引發(fā)。癥見咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咳吐不爽，或有熱腥味，或咳血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水。舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱肅肺、豁痰止咳，方用清金化痰湯加減。飲食須絕對避免辛辣、油炸及肥甘厚味，宜食清熱化痰的蘿卜、冬瓜等。

中醫(yī)對咳嗽的辨證分型細(xì)致入微，上述分型僅為常見證候。實際臨床中，證型常相互兼夾或轉(zhuǎn)化，如外感咳嗽遷延可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽，實證可轉(zhuǎn)為虛證或虛實夾雜。出現(xiàn)咳嗽癥狀時，不建議自行對號入座或隨意用藥。應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由專業(yè)中醫(yī)師通過望、聞、問、切四診合參，準(zhǔn)確辨證后，再制定個性化的治療方案，包括中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿等。同時，患者應(yīng)注意根據(jù)自身證型調(diào)整起居飲食，如風(fēng)寒證避寒保暖，風(fēng)燥證增加空氣濕度，痰濕證節(jié)制飲食并加強鍛煉，肺陰虛證避免熬夜及溫燥食物，肺氣虛證避免過度勞累及耗氣活動，通過綜合調(diào)護以促進康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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