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流產(chǎn)后月經(jīng)量少是怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

流產(chǎn)后月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神因素、感染等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、子宮內(nèi)膜損傷

流產(chǎn)手術(shù)可能對子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或修復(fù)不全。表現(xiàn)為月經(jīng)周期雖規(guī)律但經(jīng)量明顯減少，可能伴隨輕微腹痛。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或配合益母草顆粒調(diào)理。日常避免劇烈運動，注意腹部保暖。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后體內(nèi)激素水平驟變可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常見月經(jīng)量少且周期紊亂，可能伴有乳房脹痛。需檢測性激素六項，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合烏雞白鳳丸輔助調(diào)理。保持規(guī)律作息有助于激素恢復(fù)。

3、宮腔粘連

多次流產(chǎn)或術(shù)后感染可能導(dǎo)致宮腔部分粘連。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少甚至閉經(jīng)，可能伴隨周期性下腹墜痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘，重度需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長。

4、精神因素

流產(chǎn)帶來的心理壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制卵巢功能。常見經(jīng)量減少伴失眠、焦慮等癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢緩解情緒，適當(dāng)練習(xí)正念冥想，必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。家屬應(yīng)給予充分情感支持。

5、感染因素

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致內(nèi)膜基底層破壞。表現(xiàn)為經(jīng)量減少伴異常分泌物或低熱。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合婦科千金片改善癥狀。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

流產(chǎn)后3個月內(nèi)月經(jīng)量減少屬常見現(xiàn)象，建議保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，避免生冷刺激飲食。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運動如散步、瑜伽，避免過度勞累。若持續(xù)2個周期以上經(jīng)量過少或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)查超聲及激素水平。術(shù)后6個月內(nèi)需嚴(yán)格避孕，避免重復(fù)宮腔操作加重內(nèi)膜損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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