甲型肝炎疫苗主要分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類,接種時需注意禁忌人群、接種程序及不良反應監(jiān)測。
滅活疫苗通過化學或物理方法滅活甲型肝炎病毒制備而成,免疫原性穩(wěn)定,安全性較高。適用于1歲以上兒童及成人,基礎免疫需接種2劑,間隔6-12個月。常見品牌有維康特、孩爾來福等。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應,通常無需特殊處理。
減毒活疫苗采用人工減毒的活病毒株制成,免疫應答較強,一般只需接種1劑。國內(nèi)常用品牌包括乙克、康希諾等。因含活病毒,免疫功能低下者禁用。接種后需觀察30分鐘,極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏性皮疹或發(fā)熱,建議及時就醫(yī)。
對疫苗成分過敏者、急性發(fā)熱性疾病患者應暫緩接種。免疫缺陷患者、正在接受免疫抑制劑治療者禁用減毒活疫苗。妊娠期婦女接種需評估風險收益比,哺乳期婦女接種滅活疫苗相對安全。
兒童首次接種建議在12-23月齡,成人無免疫史者均可接種。高危人群如醫(yī)務人員、旅行者應優(yōu)先接種。滅活疫苗加強免疫間隔可達20年以上,減毒活疫苗長期保護效果仍在觀察中。
常見局部反應可冷敷處理,體溫超過38.5℃可物理降溫。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應需立即就醫(yī)。接種后3天內(nèi)避免劇烈運動,觀察有無持續(xù)發(fā)熱或異常癥狀。
接種甲型肝炎疫苗后應保持注射部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。接種記錄需妥善保存以備查驗,旅行前建議咨詢國際旅行衛(wèi)生保健中心。日常仍需注意飲食衛(wèi)生,疫苗不能完全替代手衛(wèi)生和食品安全措施。若計劃前往甲肝流行區(qū),建議提前2-4周完成免疫程序。
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