甲型肝炎治療前需注意隔離防護(hù)、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物禁忌及疫苗接種五項(xiàng)核心事項(xiàng)。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播。
確診后應(yīng)立即實(shí)施消化道隔離,患者餐具、毛巾等個(gè)人物品需專(zhuān)用并煮沸消毒。排泄物用含氯消毒劑處理,接觸患者前后需用流動(dòng)水洗手。隔離期通常為發(fā)病后3周或黃疸消退后1周,以病毒排出停止為判定標(biāo)準(zhǔn)。
選擇高熱量、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、藕粉、蒸蛋等。急性期每日少量多餐,避免油炸食品及辛辣刺激物?;謴?fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
每日記錄體溫、尿色及鞏膜黃染程度,觀(guān)察是否出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn)。若黃疸進(jìn)行性加深或凝血功能異常,提示可能發(fā)展為重型肝炎,需立即就醫(yī)。
禁用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等。必須用藥時(shí)需告知醫(yī)生肝病病史,必要時(shí)調(diào)整劑量。避免自行服用中藥制劑,部分草藥可能加重肝損傷。
密切接觸者應(yīng)在暴露后2周內(nèi)接種甲肝疫苗,同時(shí)可注射免疫球蛋白。既往未感染者建議常規(guī)接種甲肝滅活疫苗,基礎(chǔ)免疫需接種2劑,間隔6-12個(gè)月。
治療期間需絕對(duì)臥床休息至黃疸消退,活動(dòng)量以不感疲勞為度。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常多飲水促進(jìn)代謝,保持每日尿量1500毫升以上。注意觀(guān)察皮膚瘙癢、出血傾向等異常情況,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)直至完全康復(fù)。家庭成員應(yīng)共同做好環(huán)境消毒,處理患者污染物時(shí)佩戴手套。
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