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兒童誤服過(guò)量恩替卡韋怎么辦

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兒童誤服過(guò)量恩替卡韋需立即就醫(yī)，通過(guò)洗胃、活性炭吸附、血液凈化等方式清除藥物，并密切監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。恩替卡韋是抗乙肝病毒藥物，過(guò)量服用可能導(dǎo)致乳酸酸中毒、肝功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

1、立即就醫(yī)

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童誤服恩替卡韋后，應(yīng)立即攜帶藥品包裝前往急診科或兒科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)服藥時(shí)間、劑量及體重計(jì)算中毒風(fēng)險(xiǎn)，采取催吐、洗胃等措施減少藥物吸收。若服藥超過(guò)2小時(shí)，可能需使用活性炭片或聚乙二醇電解質(zhì)散劑吸附腸道殘留藥物。

2、血液凈化

對(duì)于大劑量誤服者，可能需要進(jìn)行血液灌流或血漿置換。這兩種血液凈化技術(shù)能快速清除血液中的恩替卡韋，尤其適用于出現(xiàn)意識(shí)障礙、肌酐升高的患兒。治療期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行凈化操作。

3、肝功能支持

恩替卡韋過(guò)量易引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，需靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽或復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝細(xì)胞。若出現(xiàn)黃疸，可聯(lián)合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。每6小時(shí)檢測(cè)一次肝功能指標(biāo)直至穩(wěn)定。

4、糾正酸中毒

乳酸酸中毒是常見(jiàn)并發(fā)癥，需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)酸堿平衡。同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖注射液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。嚴(yán)重者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

5、后續(xù)觀察

即使初期癥狀緩解，仍需住院觀察3-5天。出院后1周內(nèi)復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)將所有藥物存放在兒童無(wú)法觸及的專用藥箱，喂藥時(shí)嚴(yán)格核對(duì)劑量，防止再次發(fā)生誤服事件。

日常生活中家長(zhǎng)需妥善保管藥物，避免將恩替卡韋等處方藥與糖果混淆存放。兒童服藥時(shí)應(yīng)使用專用量具，不可隨意估算劑量。若發(fā)現(xiàn)兒童誤服任何藥物，無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行催吐或喂食牛奶等民間處理方法，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。建議定期檢查家庭藥箱，過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)銷毀處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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