男士腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚所致,癥狀因結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻感染而異。
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀,多表現(xiàn)為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛。疼痛常位于肋骨脊柱角區(qū)域,在體力活動后可能加重。當(dāng)結(jié)石移動引發(fā)急性梗阻時,可出現(xiàn)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇烈刀割樣疼痛,并向同側(cè)下腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛發(fā)作時患者常坐立不安,伴有面色蒼白、大汗淋漓等癥狀。這種疼痛與結(jié)石刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)。
血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的洗肉水樣尿液。結(jié)石在腎內(nèi)移動或排出過程中,其粗糙表面摩擦腎盂或輸尿管黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿多與疼痛同時發(fā)生,尤其在體力活動后更為明顯。部分患者可能僅有無痛性肉眼血尿,需要與泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。尿液檢查可見紅細(xì)胞數(shù)量增多。
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。當(dāng)結(jié)石下落至輸尿管膀胱壁段或合并尿路感染時,會刺激膀胱三角區(qū)黏膜,引起排尿次數(shù)增多、排尿緊迫感和排尿時灼痛。若結(jié)石阻塞輸尿管口,可能導(dǎo)致排尿中斷或困難。少數(shù)患者可能出現(xiàn)膿尿,尿液混濁并有異味,提示合并感染。
胃腸道癥狀常見于腎絞痛發(fā)作時,包括惡心、嘔吐、腹脹等。這是由于腎與胃腸部分共享自主神經(jīng)支配,腎臟強(qiáng)烈疼痛刺激通過神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂,需與急性胃腸炎等消化系統(tǒng)疾病鑒別。部分患者因疼痛刺激出現(xiàn)腸麻痹,表現(xiàn)為腹部脹氣。
發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示結(jié)石合并急性腎盂腎炎或腎積膿等嚴(yán)重感染。當(dāng)結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液引流不暢,細(xì)菌在淤積的尿液中繁殖,引起感染擴(kuò)散至全身?;颊唧w溫可升至39攝氏度以上,伴有畏寒、顫抖等全身中毒癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥,需要立即就醫(yī)處理,否則可能發(fā)展為敗血癥或感染性休克。
建議男士日常保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成。合理控制高嘌呤高草酸食物攝入,如動物內(nèi)臟、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行跳躍類運(yùn)動可促進(jìn)小結(jié)石排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理結(jié)石。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善尿液分析、影像學(xué)等檢查,根據(jù)結(jié)石大小位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療方案。
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