腎結(jié)石和尿結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎結(jié)石和尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素以及尿路梗阻等原因引起,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿量減少等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查和尿液分析明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
腰部疼痛是腎結(jié)石和尿結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛,多位于腰部或側(cè)腹部,可能向下腹部或腹股溝放射。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路平滑肌痙攣引起,嚴(yán)重時(shí)可伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色、紅色或褐色,主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血引起。血尿可能為肉眼可見(jiàn)或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn),常伴隨排尿疼痛或燒灼感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等藥物止血,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入以稀釋尿液。
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿流中斷,主要由結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留,伴隨下腹部脹痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片、非那雄胺片等藥物松弛尿道平滑肌,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)或結(jié)石引起腎積水導(dǎo)致,可能伴隨食欲減退和腹脹。患者可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊注射液等藥物止吐,同時(shí)需少量多次飲水避免脫水。
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且難以控制,主要由結(jié)石刺激膀胱或尿道引起??赡馨殡S排尿不盡感或夜尿增多?;颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需減少咖啡因和酒精攝入。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶、巧克力等,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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