月經(jīng)量過多且伴有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,使子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全,出現(xiàn)經(jīng)血量大且夾雜膜狀血塊??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合熱敷下腹部緩解不適。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落量增加,血液在宮腔內(nèi)滯留形成暗紅色血塊??赡馨殡S經(jīng)期延長、下腹墜脹感??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊控制生長,體積較大時需考慮肌瘤切除術(shù)。
息肉表面血管豐富易出血,經(jīng)期脫落的息肉組織可能混入經(jīng)血形成不規(guī)則血塊。常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或性交后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉摘除術(shù)后建議服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后3個月復(fù)查。
血小板減少癥或維生素K缺乏會導(dǎo)致凝血異常,經(jīng)血不易凝固而大量排出,部分血液在陰道內(nèi)積聚后形成松軟血塊。需進行凝血四項檢查,確診后補充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片,避免劇烈運動以防加重出血。
異位內(nèi)膜組織干擾子宮收縮功能,經(jīng)血排出不暢積聚成塊,血塊多呈紫黑色且伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。CA125檢測聯(lián)合超聲可輔助診斷,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛,中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球或行腹腔鏡手術(shù)。
月經(jīng)期間建議使用夜用衛(wèi)生巾并每2-3小時更換,記錄每日出血量及血塊大小。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,避免生冷辛辣刺激。若連續(xù)3個月經(jīng)周期出血超過80毫升或血塊直徑超過3厘米,需立即就診婦科完善激素六項、盆腔超聲等檢查。日常避免久坐不動,經(jīng)期適當(dāng)散步促進經(jīng)血排出。
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